Главная Онкогематология Острый миелоидный лейкоз

Острый миелоидный лейкоз

Информация об остром миелоидном лейкозеТакая патология, как острый миелоидный лейкоз, представляет собой заболевание незрелых миелоидных клеток (вид белых кровяных клеток, они называются также бластами). В нормальном своем состоянии белые кровяные клетки размножаются по определенным закономерностям, но при лейкозе процесс этот выходит из-под контроля, вследствие чего клетки начинают размножаться неорганизованно, так и не успев дойти до стадии зрелости.

Большинство видов острого миелоидного лейкоза поражают белые кровяные клетки, однако в редких случаях могут образоваться также незрелые тромбоциты и красные кровяные клетки.

Такие клетки накапливаются в костном мозге и препятствуют выработке нормальных клеток. Поскольку лимфобласты не созревают, их функциональность нарушена, поэтому возрастает риск инфекций. По причине перегруженности костного мозга лимфобластами, он не в состоянии вырабатывать красные кровяные клетки и тромбоциты в нужном количестве и качестве, поэтому возникают признаки анемии и кровотечения.

 

Факторы заболевания

Факторы острого миелоидного лейкоза не известны, и в наше время постоянно ведутся исследования, направленные на выявление возможных причин развития заболевания. Известно, что воздействие высокой дозы радиации усиливает риск заболевания. Люди, подверженные воздействию высокой дозы радиации, например, работающие на АЭС, рискуют заболеть лейкемией более тех, кто не подвергается воздействию радиации.

Курение повышает степень риска заболевания острым миелоидным лейкозом.

В редких случаях некоторые виды лечения онкологических заболеваний – химиотерапия, лучевая терапия – через несколько лет могут привести к появлению лейкемии. Лица, страдающие определенными генетическими нарушениями, в том числе синдромом Дауна, также находятся в группе риска.

Острый миелоидный лейкоз не является инфекционным или наследственным заболеванием. Патология может быть первичной, то есть развиться в результате деятельности изначально здорового костного мозга, либо возникнуть на фоне заболевания, называемого миелодиспластический синдром (МДС).

 

Симптомы острого миелоидного лейкоза

Основные симптомы острого миелоидного лейкоза появляются под влиянием патологических клеток на костный мозг, который не может вырабатывать достаточное количество нормальных кровяных клеток. Вот эти признаки:

  • бледность;
  • постоянно возникающие инфекции;
  • кровотечения необычного характера;
  • ощущение боли во всем организме, дефицит энергии;
  • повышенная потливость и температура тела.


Существуют также менее часто встречающиеся симптомы, они могут явиться следствием скапливания лейкозных клеток в определенной области:

  • боль в костях;
  • появление на теле областей красно-фиолетового цвета;
  • опухлость десен.


Бывает, что ни один из перечисленных симптомов не проявляется, при этом болезнь выявляется при обычном анализе крови.

Симптомы острого миелоидного лейкоза могут проявиться в течение нескольких недель, состояние пациента ухудшается относительно быстро. Данное заболевание требует срочного лечения. При любом случае проявления вышеуказанных признаков нужно немедленно обратиться к врачу. Тем не менее, необходимо помнить, что похожие симптомы могут возникнуть также при других заболеваниях, не относящихся к числу онкологических.

Лечение острого миелоидного лейкоза в Израиле

 

Диагностика острого миелоидного лейкоза

В IL-MED терапевт проводит физический осмотр пациента, после чего направляет его на общий анализ крови. Если результаты анализа не соответствуют норме, или же по результатам анализов можно заподозрить заболевание, врач направит пациента на прием к врачу-гематологу.

Гематологи, которые работают с IL-MED, имеют высокую квалификацию и специализируются на лечении патологий кровяных клеток. При необходимости госпитализации пациенту будет рекомендовано дополнительное обследование, по результатам которого назначается соответствующее лечение.

 

В больнице


Большая часть людей, страдающих острым миелоидным лейкозом, проходит лечение в гематологическом отделении. Лечение пациента занимается коллектив в следующем составе: гематолог, патолог (который дать информацию о разновидности лейкемии и других существенных свойствах опухоли), медсестры, физиотерапевты, социальные работники, диетологи и психологи.

Проводится специальный анализ крови, позволяющий узнать число кровяных клеток каждого вида. Если обнаружены признаки раковых клеток, назначается пункция костного мозга, после чего материал отправляется на исследование.

 

Пункция из костного мозга

Данное исследование валяется наиболее информативным плане выявления лейкемии, его результаты предоставляют врачам информацию, необходимую для планирования индивидуального лечения. В ходе проведения исследования берется небольшая проба костного мозга из тазовой кости или из кости грудной клетки. Затем данная проба исследуется под микроскопом с целью выявления наличия дефектных белых кровяных клеток. После определения вида ущербных клеток можно с определенностью сказать, о каком виде лейкемии в каждом конкретном случае идет речь.

Такого рода проба осуществляется под местным наркозом. После того, как проведена анестезия нужного участка, в кость через кожу осторожно вводится игла, а затем при помощи шприца берется проба. В некоторых случаях возникает необходимость в биопсии костного мозга, тогда исследование продлится чуть дольше.

Исследование проводится, как правило, в рамках обычной или однодневной госпитализации, при этом длительность процедуры составляет от 15 до 20 минут. Иногда в процессе исследования пациент может почувствовать неудобство, но дискомфортное состояние длится недолго. Могут быть назначены успокоительные препараты краткосрочного воздействия, умеренные боли в течение нескольких дней после процедуры устраняются обезболивающими средствами.

 

Классификация острого миелоидного лейкоза


Диагностика острого миелоидного лейкозаОстрый миелоидный лейкоз можно разделить на несколько подвидов. Это важно, поскольку не все виды острого миелоидного лейкоза подлежат одинаковому лечению. Лечащие врачи IL-MED безошибочно устанавливают подвид острого миелоидного лейкоза в каждом конкретном случае, на основании чего составляется программа индивидуального лечения.

Для установления подвида острого миелоидного лейкоза в IL-MED созданы все условия для исследования костного мозга пациента. Такие исследования могут включать следующие проверки:

  • исследование лейкозных клеток под микроскопом;
  • исследование лейкозных клеток при помощи антител;
  • выявление особых изменениях, произошедших в хромосомах лейкозных клеток (такая проверка носит название цитогенетика, она может помочь врачам увидеть реакцию лейкозных клеток на лечение);
  • молекулярное исследование на уровне ДНК, осуществляющееся по методу ПЦР.


Классификация острого миелоидного лейкоза может осуществляться по системе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), а также по системе ФАБ (франко-американо-британской), более принятой в Израиле.

ВОЗ классифицирует острый миелоидный лейкоз в соответствии с видом нездоровых клеток, а также по следующим признакам:

  • особые хромосомные изменения (цитогенетика);
  • необычные изменения в кровяных клетках более чем одного вида;
  • развитие лейкемии вследствие нарушений кровеносной системы, таких как миелодисплазия;
  • развитие заболевания имеет место на фоне лечения онкологического заболевания.


Данная система весьма эффективна в планировании лечения, а также в прогнозировании реакции заболевания на лечение.

Система ФАБ рассматривает вид лейкозных клеток под микроскопом (морфология). Каждый подвид острого миелоидного лейкоза называется в соответствии с видом клетки, которая наделяется номером от М0 до М7. Врачи IL-MED могут установить подвид острого миелоидного лейкоза посредством системы ФАБ во время ожидания остальных результатов исследований.

 

Методы лечения острого миелоидного лейкоза в Израиле

Цель лечения острого миелоидного лейкоза – возращение нормальных функций костного мозга. Состояние, когда исчезают симптомы лейкемии и костный мозг возвращается к нормальной деятельности, называют ремиссией. Пациенты с острым миелоидным лейкозом, у которых ремиссия длится продолжительное время, считаются излечившимися больными.

Виды лечения патологии:

  • химиотерапия;
  • вживление костного мозга либо стволовых клеток;
  • лучевая терапия;
  • весаноид;
  • новейшие методы лечения острого миелоидного лейкоза;
  • клофарабин;
  • гемтузумаб;
  • арсеник триоксид.


Первый и главный метод лечения заболевания, применяемый специалистами IL-MED – химиотерапия. Исследования показали, что определенные виды химических препаратов являются наиболее эффективными при лечении острого миелоидного лейкоза. Эти препараты применяются, как правило, в сочетании с другими методами лечения.

Большинство больных острым миелоидным лейкозом входят в состояние ремиссии после химиотерапии, и некоторые из них полностью излечиваются от заболевания. Химиотерапевтический метод лечения является ступенчатым. Сначала целью лечения является ремиссия, а когда она достигнута, проводится еще несколько курсов для закрепления ремиссии.

В некоторых случаях химиотерапии применяется высокая дозировка химических препаратов в сочетании с вживлением стволовых клеток либо костного мозга для повышения шансов на полное излечение заболевания.

Некоторым пациентам, страдающим подвидом острого миелоидного лейкоза, который называется острый промиелоцитарный лейкоз, назначается лекарственное средство, представляющее собой особую форму витамина А, называемую Весаноид.

Химиотерапия рассматриваемой патологии эффективна, но применяется с учетом возможных побочных явлений:

  • повышенный риск появления ран и кровотечений;
  • повышенная чувствительность к инфекциям;
  • анемия;
  • усталость;
  • изменения в работе сердца;
  • тошнота;
  • чувствительность во рту;
  • выпадение волос.


Нужно помнить, что при своевременном выявлении и лечении лейкоза в Израиле с заболеванием можно успешно справиться.