Главная Онкогематология Лечение неходжкинских лимфом

Лечение неходжкинских лимфом

Неходжкинские лимфомы выявляются в 80% всех случаев лимфом. В распоряжении специалистов имеется единственный способ различить лимфомы Ходжкина от неходжкинских лимфом, способ этот – микроскоп. Существует более 20 видов неходжкинских лимфом. Каждый вид характеризуется следующими параметрами:

  • характерный вид клеток при рассмотрении их через микроскоп;
  • особые виды белков в клетках;
  • темп роста.


Разные виды неходжкинских лимфом по-разному воздействуют на организм. Методы лечения заболевания определяются видом лимфомы.

Неходжкинские лимфомы

Иногда для того, чтобы идентифицировать клеточное строение, следует придать клеточному материалу окраску, а иногда необходимо осуществить лабораторное исследование на предмет наличия специфических белков – такая проверка называется иммуногистохимическим исследованием.

 

Причины возникновения неходжкинских лимфом

В настоящее время причины возникновения патологии в полной мере не изучены. Вместе с тем, вероятность развития неходжкинских лимфом более высока среди пациентов, применяющих препараты для предотвращения отторжения имплантируемого органа, а также среди лиц с пониженным иммунитетом (например, вследствие ВИЧ-инфекции).

Однако, несмотря на повышенный риск заболевания у некоторых пациентов, неходжкинские лимфомы – нечастное явление даже среди людей, входящих в группу риска.

 

Установление степени неходжкинской лимфомы

Для установления способа лечения лимфомы специалисты IL-MED выявляют степень и стадию заболевания. Определение степени тяжести заболевания производится с учетом скорости роста лимфомы и ее развития. Большинство видов неходжкинских лимфом относятся к одной из двух основных групп:

Низкая (или медленная) степень тяжести заболевания – к такому виду лимфом относятся:

  • фолликулярная лимфома;
  • лимфома зоны мантии;
  • лимфома лимфоидной ткани слизистых оболочек (MALT-лимфома);
  • лимфоплазмоцитарная лимфома.


Высокая (или агресивная) степень тяжести заболевания – к такому виду лимфом относятся:

  • диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома;
  • лимфома Беркитта;
  • анапластическая крупноклеточная лимфома.

 

Установление стадии неходжкинской лимфомы

Стадия лимфомы – понятие, служащее для описания локализации патологии в организме, количества пораженных лимфоузлов, а также распространения заболевания на другие лимфоузлы или органы. Принята следующая классификация:

  • Первая стадия: распространение лимфомы на одну группу лимфатических узлов.
  • Вторая стадия: распространение лимфомы на две и более группы лимфоузлов, однако заболевание развивается лишь с одной стороны относительно диафрагмы.
  • Третья стадия: распространение лимфомы происходит с двух сторон диафрагмы.
  • Четвертая стадия: распространение лимфомы охватывает также другие органы тела, такие как легкие, печень или кости.


Наряду с делением лимфом по стадиям, врачи-онкологи также используют классификацию по симптоматике заболевания. По такой классификации неходжкинская лимфома разделяется на группы А и В.

Для определения группы лимфомы специалисты IL-MED определяют, наблюдалось ли у пациента резкое снижение веса, имели ли место повышенная температура или чрезмерное ночное потение. В случае, если пациент не страдает ни одним из вышеперечисленных симптомов, лимфома относится к группе А. Если же у пациента наблюдаются такие симптомы, он страдает лимфомой группы В.

Иногда лимфома может проявиться в необычных местах, за пределами лимфоузла. Например, лимфома может возникнуть в желудке. Это явление называется лимфомой, выходящей за пределы лимфоузла. Такой вид лимфомы обозначается буквой Е (от английского словосочетания extra nodal, внеузловая лимфома).

 

Лечение неходжкинской лимфомы в Израиле

За последние годы наметился существенный прорыв в сфере лечения различных видов неходжкинской лимфомы даже на более поздних стадиях развития заболевания – когда лимфома распространилась на другие органы тела. Специалистам IL-MED доступны все существующие на сегодняшний день средства лечения неходжкинской лимфомы, с помощью которых заболевание полностью излечивается или отступает на многие годы.

Полное отступление лимфомы – это состояние, при котором какие-либо признаки заболевания отсутствуют.

Частичное отступление лимфомы – состояние, при котором симптоматика заболевания почти исчезает, при этом, самочувствие пациента значительно улучшается, и на данном этапе заболевания больше не требуется какого-либо лечения.

 

Неходжкинские лимфомы низкой степени злокачественности


Такие лимфомы, как правило, развиваются очень медленно, при этом, могут быть длительные периоды, в течение которых либо наблюдаются незначительные изменения статуса заболевания, либо изменений нет вовсе. Многим пациентам в данной ситуации достаточно назначения лишь плановой проверки при отложенном на долгий срок лечении. Такой статус заболевания известен под названием «активное наблюдение» или «бдительное ожидание».

Первые лечебные мероприятия, как правило, состоят в химиотерапии. В большинстве подобных случаев химиотерапия назначается в сочетании с моноклональными антителами. Если пациент страдает неходжкинской лимфомой низкой степени злокачественности с поражением лишь одной группы лимфатических узлов, возможно, ему может быть назначена лучевая терапия с воздействием исключительно на пораженную область.

 

Неходжкинские лимфомы высокой степени злокачественности


Патология высокой степени злокачественности разрастается быстро и требует повышенной дозы химиотерапии, вводимой, как правило, внутривенно посредством капельницы, как правило, в сочетании с моноклональными антителами. Лечение неходжкинских лимфом высокой степени злокачественности в большинстве случаев предоставляется в отдельных клиниках компании IL-MED (при однодневной госпитализации, но иногда госпитализация продолжается несколько дней).

 

Побочные явления, возникающие при химиотерапии

  • понижение иммунитета;
  • пониженная устойчивость к заражениям;
  • анемия;
  • кровотечения различной степени;
  • тошнота и рвота;
  • повышенная утомляемость;
  • боли в ротовой полости;
  • выпадение волос.


Информацию о ценах на лечение в IL-MED вы можете получить здесь.