Главная Новости Начальное лечение болезни Паркинсона

Вспомогательная терапия. Начальное лечение болезни Паркинсона

Полноценную информацию вы можете прочитать в нашей статье про лечение болезни Паркинсона, а в этой статье мы расскажем Вам о вспомогательной терапии.

Некоторые исследования показали эффективность такой терапии, особенно физических упражнений, в улучшении моторных симптомов и уменьшении степени инвалидизации. Влияние такой терапии на нарушение походки, частоту падений и двигательную нестабильность, глотание и речевые расстройства менее доказана (при отсутствии проведенных целенаправленных исследований). Практика показывает, что такие виды терапии являются безопасными.

Выбор начального лечения БП зависит от ряда параметров и условий, объективных и субъективных факторов: эффективности препарата (в контроле симптомов и профилактике моторных осложнений, безопасности, практичности в применении), особенностей больного (возраст, пол, имеющиеся симптомы, потребность в лечении, ожидания, опыт, сопутствующие заболевания, социоэкономический уровень и т.п.) и его окружающей среды (доступность препаратов в стране, уровень социальной защиты).

Оптимальное время для начала лечения определяется моментом, когда заболевание начинает влиять на повседневную жизнь человека. Однако в выборе лечения есть два ключевых момента: симптоматическая эффективность и возможность отдалить моторные осложнения терапии.

Учитывая эти моменты рекомендуют следующие терапевтические опции.

  • Хотя симптоматический эффект ингибиторов МАО-В очевидно меньше леводопного или прямых агонистов, их применение является удобным и относительно безопасным (один раз в день, одна доза не требует титрации). К тому же возможен нейропротекторный эффект в начале лечебного периода.
  • Амантадин или антихолинергические препараты менее эффективны, чем леводопа. Кроме того, антихолинергические препараты плохо переносятся пожилыми людьми. Однако лечение этими препаратами (при удовлетворительной эффективности) отдаляет назначение леводопы.
  • Леводопа является эффективным антипаркинсоновским препаратом. Учитывая то, что старики более подвержены нейропсихиатрическим осложнениям и менее склонны к развитию моторных осложнений, раннее использование леводопы рекомендуется именно в популяции пожилых людей. Раннее применение препаратов с контролируемым высвобождением не предотвращает развития моторных осложнений.