Главная IVF - ЭКО Все о процедуре ЭКО

ЭКО в Израиле: все, что вы хотели бы узнать о процедуре экстракорпорального оплодотворения

Те семейные пары, которые столкнулись с такой проблемой, как невозможность иметь детей, возлагают большие надежды на достижения медицины в области лечения бесплодия и невынашивания беременности. И действительно, современная медицина располагает рядом эффективных методик, с помощью которых радость материнства и отцовства подарена уже сотням тысяч пациентов. Одной из таких методик является экстракорпоральное оплодотворение. ЭКО в Израиле проводится в крупнейших медицинских центрах под контролем ведущих специалистов, и процент успешного зачатия в результате ЭКО в израильских клиниках значительно (практически в два раза) превышает показатели успешного зачатия естественным путем.

Кому врачи рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение?

ЭКО рекомендуется проводить тем пациенткам, у которых диагностирована непроходимость маточных труб или нарушение их функции, чьи партнеры имеют проблемы с качеством спермы, а также женщинам с нарушениями овуляции, женщинам, имеющим генетические нарушения или неудачные попытки лечения бесплодия в прошлом.

Как проходит процедура ЭКО?

Для успешного экстракорпорального оплодотворения необходимо осуществить тщательную гормональную подготовку женского организма: с помощью специальных лекарственных средств проводится гормональная стимуляция, в результате которой в яичниках женщины созревают несколько фолликулов. Затем под контролем новейшей УЗИ-аппаратуры, проведя предварительное обезболивание (местную или общую анестезию), врач извлекает из яичников яйцеклетки. Эта процедура проводится интравагинально, и лишь иногда врачи прибегают к лапароскопии.

В тех случаях, когда гормональная стимуляция противопоказана, у пациентки берут незрелые яйцеклетки, и отправляют их на дозревание в специальных условиях. Этот процесс называется IVM. Шансы на успешную беременность при IVM несколько ниже, чем при обычной процедуре ЭКО.

После забора яйцеклеток врач в специальной лаборатории проводит оплодотворение зрелых яйцеклеток сперматозоидами, предварительно полученными от партнера женщины, а если это по каким либо причинам невозможно — донорской спермой. Здесь также существуют тонкости: в случае, если качество спермы низкое, врач проводит процедуру ИКСИ – интрацитоплазмическую инъекцию сперматозоида. При этой манипуляции в яйцеклетку вводится один сперматозоид. Для повышения шансов успешного прикрепления эмбриона к слизистой матки в некоторых случаях врач прибегает к вспомогательному хэтчингу: в оболочке оплодотворенной яйцеклетки делается микроотверстие, либо она истончается с помощью специального лазера или химических веществ.

Оплодотворенные яйцеклетки в первые несколько дней хранятся в специальном инкубаторе, а затем помещаются в матку женщины в виде морулы (на 2-3 день после оплодотворения) или в виде бластоциста (через 5-6 дней после оплодотворения). Очень редко яйцеклетки возвращают в матку посредством проведения лапароскопии – обычно эта процедура проводится интравагинально, через шейку матки, и не сопровождается неприятными ощущениями.

Как узнать, нет ли у эмбриона пороков, препятствующих рождению нормального ребенка?

Для того чтобы удостовериться в том, что эмбрион, внедряемый в матку при ЭКО, развивается нормально, врачи проводят предимплантационную диагностику – процедуру PGD. В ходе PGD проводится генетический анализ оплодотворенной яйцеклетки. Для этого на третий день развития эмбриона берется одна клетка, что не представляет вреда для будущего ребенка, но позволяет удостовериться в отсутствии генетических пороков у развивающегося плода. Точность этой методики составляет порядка 95%. Чтобы полностью исключить пороки развития плода, врачи рекомендуют дополнительное проведение пренатальной диагностики на 10-12 неделе и на 16-20 неделе.

Отличается ли беременность, наступившая в результате ЭКО, от обычной беременности?

Если сравнивать беременности, наступившие в результате экстракорпорального оплодотворения, и спонтанные беременности, можно отметить, что в первом случае вероятность выкидыша или осложнений во время вынашивания ребенка немного выше, чем при спонтанно возникшей беременности. Также несколько выше процент рождения ребенка с патологиями, хотя в настоящее время не доказано, что такие патологии являются следствием процедуры ЭКО, а не обусловлены индивидуальными особенностями женщины и ее партнера, страдавшими бесплодием.

Еще одно отличие обусловлено тем, что шансы на успех увеличиваются с количеством оплодотворенных яйцеклеток, внедренных в матку. Поэтому часто беременности, развивающиеся в результате ЭКО, являются многоплодными: в матке может оказаться и два, и три, и четыре, и больше эмбрионов. При наличии необходимости врач может удалить лишние эмбрионы (провести редукцию эмбрионов), чтобы женщина смогла нормально выносить долгожданную беременность.

Существуют ли какие-либо риски при ЭКО?

В ходе подготовки к изъятию яйцеклеток проводится гормональная терапия, иногда приводящая к гиперстимуляции яичников. Это выражается в болях, возникающих внизу живота, увеличении яичников в размерах, иногда в брюшной полости скапливается небольшое количество жидкости, или наблюдается вздутие живота. Все неприятные симптомы гиперстимуляции яичников проходят через несколько недель после извлечения из яичников яйцеклеток. Никакой госпитализации или специфического лечения обычно не требуется.

Если врач счел необходимым для проведения ЭКО предварительно провести лечение, в ходе которого подавляется функция яичников, женщина может испытывать такие побочные явления, как:

  • приливы,
  • сухость влагалища,
  • повышенная потливость по ночам.

Очень редко при гормональной терапии возникает повышенная чувствительность к гормоносодержащим препаратам. В таких случаях достаточно вовремя сообщить врачу о возникших проблемах, чтобы он смог скорректировать лечение.

При извлечении яйцеклеток могут изредка возникать кровотечения, вызванные введением иглы в яичник. Очень редко возникают инфекции в области таза, которые успешно лечатся современными антибиотиками.

Нужно ли проходить обследование перед проведением ЭКО?

Все пациенты, которые обращаются к врачу, чтобы пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения, обязательно сдают анализы крови на ВИЧ, гепатит С и гепатит В, общий анализ крови, проходят ультразвуковое исследование. Также врач, исходя из индивидуальных особенностей пациентки, может назначить дополнительные анализы и медицинские манипуляции, проведение генетического анализа, анализа крови на гормоны.

Что такое заморозка эмбрионов?

В настоящее время есть возможность сохранить оплодотворенные яйцеклетки в специальных условиях, подвергнув их заморозке. Партнеры самостоятельно решают, будет ли замороженный эмбрион использован для исследования, суррогатного материнства или дополнительных циклов лечения бесплодия.

Процесс заморозки происходит под контролем компьютера и при помощи специального криопротектора. Хранят замороженные оплодотворенные яйцеклетки не дольше пяти лет при температуре -196 0С в специальных пробирках-трубочках. Когда указанные сроки истекают, партнеры должны письменно обратиться с просьбой продлить хранение эмбрионов еще на 5 лет.

При необходимости можно подвергать консервации и неоплодотворенные яйцеклетки, чтобы в будущем осуществить их размораживание, оплодотворение и внедрение в матку женщины. Хранение неоплодотворенных яйцеклеток осуществляется так же, как и эмбрионов: каждые 5 лет требуется письменное заявление женщины на продление хранения.

Как осуществляется заморозка яйцеклеток и не вредно ли это для будущего ребенка?

Для того чтобы заморозить эмбрион или яйцеклетку, применяется метод витрификации: быстрой заморозки до -196 0С при помощи криопротекторного раствора, чтобы внутри клеток не образовывались кристаллы льда, разрушающие их структуру. Разморозка также осуществляется быстро. При витрификации очень высокий процент выживания клеток и, следовательно, существуют высокие шансы на создание жизнеспособных эмбрионов, возникновение успешной беременности и дальнейших благополучных родов. На сегодня не выявлено данных о повышенном риске для детей, появившихся на свет при помощи процедуры ЭКО эмбрионом, подвергавшимся предварительной заморозке и консервации.

Каковы шансы на успешное зачатие с помощью ЭКО?

Однозначно ответить на этот вопрос невозможно: в каждом случае эти шансы варьируются и зависят от множества индивидуальных особенностей пациентки и ее партнера. Здесь имеет значение и возраст женщины, и состояние ее репродуктивной сферы, и качество спермы партнера, и даже психологический настрой. Считается, что чем моложе женщина, тем вероятнее наступление и вынашивание беременности, наступившей в результате проведения ЭКО. Но на практике огромное количество пациенток, чей возраст составлял от 30 до 45 лет и старше, получили возможность стать матерью, пройдя ЭКО в Израиле. В среднем, говоря сухим языком статистики, шанс на успешную беременность при ЭКО составляет до 35%.

Если вы хотите пройти процедуру ЭКО и воспользоваться всеми достижениями медицины Израиля, сделанными в сфере лечения бесплодия, позвоните нам или напишите электронное письмо. Мы сделаем все возможное, чтобы вы смогли получить самое лучшее лечение и стать счастливым родителем как можно скорее.